?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

V0016251 A barber-surgeon extracting stones from a woman's head; symb


Тернист путь медицины, как и всякой науки, впрочем. Через заблуждения и ошибки, озарения и поиски истины.
Но есть некоторые изобретения, блестящие концепции, чрезвычайные открытия, давно и навсегда изменившие будущее медицины, проложив путь к тому, что практикуется сегодня.





В средневековой Европе хирургическое вмешательство осуществлялось в первую очередь парикмахерами, и хирургия долго не признавалась врачами, им запрещалось переступать границы своего ремесла, выполнять врачебные манипуляции и выписывать рецепты, они не допускались в университеты.





Это привело к противопоставлению медицины, которой занимались "учёные" врачи, и хирургии, которая  перешла в руки цирюльников и банщиков, стала ремеслом. Цирюльники проводили "лечение" кровопусканием, а также удаление зубов, ампутации, клизмы, продажу лекарств, и, конечно же, брили и стригли.






Но они были первыми, кто заглянул внутрь человека, проложив путь для профессиональных хирургов, Со временем, хирургия зарекомендовала себя как профессия, в конце концов, король Георг II,  отделил хирургов от цирюльников в 1745 году, создав Лондонский колледж хирургов. С этого момента,  для выполнения операций требуется университетское образование.





В 1816 году Лаэннек изобрёл стетоскоп и разработал новую методику выслушивания больных.






А случилось это, как пишет сам Лаэннек так:
« Я был приглашен к одной молодой даме, представлявшей большие признаки сердечной болезни, у которой прикладывание руки, а равно и перкуссия, не дали никаких результатов.

Но так как возраст и пол больной не позволили мне предпринять описанный выше метод исследования, то мне пришло на память известное акустическое явление: прикладывая ухо к одному концу бревна, можно прекрасно расслышать дотрагивание иголкой до другого его конца.

Я взял лист бумаги, сделал из него узкий цилиндр, один конец которого приставил к сердечной области и, приложив ухо к другому его концу, я был столь же удивлен, как и обрадован тем, что мог слышать удары сердца гораздо громче и точнее, чем это мне представлялось до тех пор при непосредственном прикладывании уха.

Я тотчас пришел к заключению, что это средство может сделаться драгоценным методом исследования».    





Само собой, свернутой тетрадью долго было пользоваться нельзя и Лаэннек был озабочен созданием более долговечного прибора. Свое изобретение он назвал «Le Cylindre» — «цилиндр», который имел длину 12 дюймов и диаметр 1,5 дюйма.




Позже Лаэннек переименовал его в «стетоскоп» («осматриватель груди»). При помощи изобретённого им прибора он также открыл симптомы заболеваний грудной полости, дал их точное описание.









Доктор Джозеф Белл был уникальным медицинским ученым и хирургом, одержимым методом наблюдения, которое он считал жизненно важным для исследований и диагностики.




До этого, диагнозы без наблюдений, просто на симптомах. Белл, который преподавал в медицинском университете в Эдинбурге, Шотландия, подчеркивал в лекциях важность сосредоточенного внимания к разным мелким деталям, которые могли сказать много о течении болезни.

Примерами таких наблюдений было бы татуировки моряков (которые могли бы сказать вам, где они путешествовали), рука пациента (который мог бы раскрыть свою профессию), и выражение лица пациента (который может показать, если он был пьяницей).






Белл часто проверял концентрацию внимания своих студентов, говоря, что они многое упускают. Однажды, он принес на лекцию жидкость, которая имела ужасный вкус.
Он опустил палец в раствор, потом лизнул палец, и предложил ученикам сделать то же, что сделал он.

Они макали пальцы в стакан с раствором, лизали и морщились от отвратительного вкуса.

Спустя несколько мгновений, они узнали, что Белл намочил один палец и облизал другой - наблюдение, которое пропустили его ученики.

У Белла была репутация безошибочного диагноста.  Со временем он стал легендой в университете.

Умение Белла было затребовано сыщиками. Он помогал полиции расследовать многочисленные места преступлений, описывая жертвы и даже пытался создать профили преступников.






Дойл всегда говорил, что моделью для образа Шерлока Холмса был доктор Джозеф Белл... Сидя, откинувшись в кресле, сложив руки, он быстро отмечал характерные особенности пациентов, которых Дойл, бывший тогда его ассистентом, вводил в комнату, и сообщал студентам  что-нибудь вроде: «Господа, я не могу сказать точно, кто этот человек – резчик пробки или кровельщик. Я вижу легкое затвердение, на одной стороне его указательного пальца и легкое утолщение на внешней стороне большого пальца. А это точный признак обеих профессий».

Другой случай был проще:
«Я вижу, вы злоупотребляете спиртным. Вы даже носите фляжку во внутреннем кармане вашего пальто».

Один диагноз Белла произвел на Дойла такое впечатление, что тот помнил его всю жизнь.
– Итак, вы служили в армии.
– Да, сэр.
– Демобилизовались недавно?
– Да, сэр.
– Шотландский полк?
– Да, сэр.
– Унтер-офицер?
– Да, сэр.
– Служили на Барбадосе?
– Да, сэр.
– Видите, господа, – объяснил Белл студентам. – Это вежливый человек, но он не снял шляпу. В армии головной убор не снимают, но он бы привык к гражданской жизни, если бы демобилизовался давно. В нем чувствуется властность, и он явно шотландец. Что же касается Барбадоса, то он пришел по поводу элефантиаза, а это – заболевание, свойственное Вест-Индии, а не Англии.







Белл описывает свои методы по-холмсовски: «Самым важным фактором любого удачного медицинского диагноза являются точное и внимательное наблюдение и оценка малейших деталей… Глаза и уши, которые видят и слышат, память, которая мгновенно запоминает, чтобы по первому требованию воссоздать замеченное органами чувств, и воображение, способное соткать теорию, или воссоединить разорванную цепь, или распутать хитросплетение сведений, – таковы требования, которые предъявляет хорошему диагносту его профессия.»

Наблюдения Белла привели к развитию судебной науки, навсегда оставляя отпечаток на медицинских и уголовных расследованиях. Благодаря ему наблюдать больного стало одним из важнейших факторов в постановке диагноза и лечения пациента.



Recent Posts from This Journal

  • Странности американских президентов

    На протяжении всей американской истории многие из президентов Соединенных Штатов были озабочены некоторыми причудливыми проблемами, которые…

  • Гарпуны и кровь Моби Дика

    Герман Мелвилл впервые опубликовал свой роман «Моби-Дик» 18 октября 1851 года - книга была неодобряема, и общественность призывала…

  • Бабина Зинаида (Z. Babina)

    Она родилась в 1915 году в большой крестьянской старообрядческой семье в деревне Норино Вятской губернии. С 13 лет работала дояркой на молочной…

  • Много чувств в иллюстрациях Poka Arts

    Поэтому, когда ганайский иллюстратор, под ником Poka Arts решил проиллюстрировать жизнь современной молодежи и назвал их «цели»,…

  • Новые иллюстрации Вирджинии Мори

    Вирджиния Мори в своих рисунках передает сложные человеческие эмоции. В произведениях Мори, как правило, фигурирует только один человек, часто…

  • Случайная проверка случайно обнаружила пропавшего Дега

    Сотрудники таможни French, проводя случайную проверку (?) в автобусе на автостраде, обнаружили картину. С первого взгляда она узнаваема. Это…

  • Такса, которая на самом деле Венера

    Miriam Martincic художник и дизайнер. Она работает от Blue Ridge Mtns, учитывая тщательное наблюдение за таксой, она рассказывает и о реальной…

  • Диагноз по интернету

    Эта информация воодушевляет. Наверно, почти все, у кого маленькие дети, оценят это зобретение. Прибор, разработанный израильтянами, позволит…

  • "Мой личный дождь" - Адам Леркессен

    Адам Леркессен - австралийский скульптор, который создает работы с формами, полученными из природы. Скульптура создаётся из различных…

Buy for 110 tokens
Buy promo for minimal price.

Comments

( 18 comments — Leave a comment )
livejournal
Jun. 17th, 2016 01:34 am (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal России! Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
livejournal
Jun. 17th, 2016 03:43 am (UTC)
Поразительные факты, навсегда изменившие медицину
Пользователь gusenka64 сослался на вашу запись в своей записи «Поразительные факты, навсегда изменившие медицину» в контексте: [...] Оригинал взят у в Поразительные факты, навсегда изменившие медицину [...]
law_80
Jun. 17th, 2016 03:59 am (UTC)
Спасибо, это было очень интересно!
ivan312
Jun. 17th, 2016 04:07 am (UTC)
Шерлок Холмс. У нас бабки на лавочке с ходу определяют за 30 метров кто ты , наркоман или проститутка.
kot_leopold_34
Jun. 17th, 2016 04:56 am (UTC)
Бгг)) Без вариантов.)
serko71
Jun. 17th, 2016 11:11 am (UTC)
остальные алкаши?))))
livejournal
Jun. 17th, 2016 04:36 am (UTC)
Здравствуйте!
Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
odintsovadi
Jun. 17th, 2016 05:13 am (UTC)
интересно почитать было, спасибо
iv_an_ru
Jun. 17th, 2016 05:41 am (UTC)
"Опытная гардеробщица с одного взгляда на человека с расстояния 30 метров может сказать, есть у его пальто петелька, или нет."
livejournal
Jun. 17th, 2016 07:34 am (UTC)
К Дню Медика.Поразительные факты, навсегда изменившие
Пользователь amok1 сослался на вашу запись в своей записи «К Дню Медика.Поразительные факты, навсегда изменившие медицину» в контексте: [...] ов в постановке диагноза и лечения пациента.  http://tanjand.livejournal.com/1740180.html [...]
ipeco
Jun. 17th, 2016 08:38 am (UTC)
Молодец, Таня!
Познавательно и интересно )
zybrnj1
Jun. 17th, 2016 09:29 am (UTC)
У Святослава Логинова есть интересный рассказ на эту тему - "Цирюльник"
kabzon
Jun. 17th, 2016 09:51 am (UTC)
Хороший слог у автора.
tanjand
Jun. 17th, 2016 10:05 am (UTC)
Спасибо.Вас я читаю с удовольствием.
schernov
Jun. 17th, 2016 10:26 am (UTC)
Сдаётся мне, что таких врачей уже фактически нет.
vikont_ic
Jun. 17th, 2016 05:00 pm (UTC)
Очень интересный пост.
p4elkanemedved
Jun. 17th, 2016 09:42 pm (UTC)
Класс, спасибо :)
livejournal
Jun. 19th, 2016 03:31 pm (UTC)
Поразительные факты, навсегда изменившие медицину
Пользователь slavikap сослался на вашу запись в своей записи «Поразительные факты, навсегда изменившие медицину» в контексте: [...] Оригинал взят у в Поразительные факты, навсегда изменившие медицину [...]
( 18 comments — Leave a comment )

Latest Month

Tags

Powered by LiveJournal.com